Keimunan Manusia — Nota JomSkor

Antigen, Antibodi dan Keimunan

Patogen = mikroorganisma penyebab penyakit (bakteria, virus, parasit). Antigen = bendasing yang memasuki badan dan merangsang gerak balas keimunan. Antibodi = protein pada permukaan limfosit atau dibebaskan oleh limfosit ke plasma darah untuk memusnahkan antigen. Keimunan = keupayaan badan melawan jangkitan melalui serangan SPESIFIK terhadap patogen.

Barisan Pertahanan Pertama (Tidak Spesifik)

Halang kemasukan patogen ke badan. FIZIKAL: kulit (liat, sukar ditembusi, penanggalan sel mati berterusan). KIMIA: sebum kulit (minyak+asid halang pertumbuhan mikroorganisma), peluh & air mata/hingus/air liur (enzim LISOZIM pecah dinding sel bakteria), membran mukus salur respirasi (mukus mengandungi lisozim), asid hidroklorik perut (bunuh bakteria dalam makanan), mekanisme pembekuan darah (halang kemasukan bakteria melalui luka).

Barisan Pertahanan Kedua (Tidak Spesifik)

DEMAM: tambah aktiviti fagosit, lawan mikroorganisma. FAGOSITOSIS: sel fagosit (neutrofil, monosit) memerangkap & cerna patogen — 5 peringkat: (1) pseudopodium kepung bakteria, (2) ingest bentuk fagosom, (3) fagosom gabung lisosom (rembes lisozim) jadi fagolisosom, (4) bakteria dimusnah lisozim, (5) sisa disingkir keluar sel. KERADANGAN: tisu rosak bebas HISTAMIN → kembangkan kapilari (aliran darah lebih banyak) + naikkan ketelapan kapilari (sel fagosit masuk lebih mudah) → mekanisme pembekuan darah dicetus → sel fagosit jalankan fagositosis. Ciri: bengkak, merah, sakit.

Barisan Pertahanan Ketiga (Spesifik)

Diaktifkan jika patogen mengatasi barisan kedua. Sel LIMFOSIT (dibentuk dalam nodus limfa) hasilkan antibodi SPESIFIK (setiap antibodi hanya gabung dengan SATU jenis antigen — "tapak reseptor"). Limfosit T: serang sel dijangkiti patogen secara terus, juga rangsang limfosit B hasilkan SEL MEMORI. Sel memori: simpan "memori" patogen, hasilkan antibodi DENGAN CEPAT jika patogen sama menyerang lagi. Makrofaj dalam nodus limfa: fagositosis bakteria/tisu mati. Nodus limfa membengkak semasa jangkitan (limfosit terkumpul).

Lima Tindakan Antibodi terhadap Antigen

(1) PENEUTRALAN: antibodi gabung dengan TOKSIN bakteria, neutralkannya. (2) PENGAGLUTINAN: antibodi gumpalkan beberapa patogen bersama, jadi sasaran mudah diperangkap sel fagosit. (3) PEMENDAKAN: antibodi+antigen TERLARUT bentuk kompleks TAK LARUT (mendakan), mudah dimusnah fagosit. (4) PENGOPSONINAN: antibodi gabung antigen jadi PETANDA (opsonin) supaya sel fagosit kenal & musnahkan. (5) PENGURAIAN (lisis): antibodi (lisin) gabung antigen, sebabkan bakteria PECAH/terurai.

Keimunan Aktif Semula Jadi vs Buatan

Antibodi dihasilkan SENDIRI oleh limfosit; KEKAL untuk jangka masa lama. SEMULA JADI: diperoleh selepas SEMBUH daripada penyakit (contoh: cacar air, influenza) — patogen sebenar merangsang limfosit, sel memori terbentuk. BUATAN: melalui IMUNISASI — suntikan VAKSIN (ampaian patogen lemah/mati/tidak virulen). Suntikan pertama hasilkan aras antibodi rendah; perlu DOS PENGGALAK untuk naikkan ke aras keimunan melindungi. Contoh: vaksin Salk (poliomielitis), BCG (tibi), HPV (kanser serviks).

Keimunan Pasif Semula Jadi vs Buatan

Badan TIDAK hasilkan antibodi sendiri — diperoleh daripada SUMBER LUAR; TIDAK kekal lama, perlindungan sementara/jangka pendek. SEMULA JADI: antibodi ibu meresap melalui PLASENTA ke fetus, atau melalui SUSU IBU/kolostrum semasa menyusu. BUATAN: suntikan ANTISERUM (serum mengandungi antibodi spesifik sedia ada) — bagi perlindungan SERTA-MERTA. Contoh: antitetanus, anti-rabies, antiserum bisa ular.

Perbandingan Keimunan Aktif Buatan vs Pasif Buatan

AKTIF BUATAN (vaksin): tujuan PENCEGAHAN, diberi SEBELUM dijangkiti, TIDAK beri perlindungan serta-merta, keimunan KEKAL LAMA, antibodi dihasilkan SENDIRI, perlu dos penggalak untuk naikkan aras antibodi. PASIF BUATAN (antiserum): tujuan RAWATAN/perlindungan segera, diberi SEBAIK SELEPAS/risiko tinggi dijangkiti, beri perlindungan SERTA-MERTA, keimunan SEMENTARA, antibodi daripada sumber luar, hanya perlu suntikan ulang jika aras antibodi jatuh & masih dijangkiti.

AIDS dan Virus HIV

HIV (virus kurang daya tahan manusia) menyerang sistem keimunan — membiak DALAM LIMFOSIT dan MEMUSNAHKAN limfosit, menyebabkan AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome). Penghidap AIDS mudah dijangkiti penyakit lain (sistem keimunan dimusnah secara progresif). Tiada simptom untuk beberapa tahun pertama (gejala seperti cirit-birit kronik, jangkitan kulat muncul selepas 8-10 tahun). Penyebaran: pemindahan bendalir badan (darah, air mani), merentasi plasenta (ibu ke fetus), penyusuan, perkongsian jarum tercemar, hubungan seks tidak dilindungi, pemindahan darah tercemar. Jangkitan kepada fetus/bayi boleh DIELAKKAN dengan rawatan perubatan sempurna semasa kehamilan/kelahiran. HIV mudah BERMUTASI — sukar dirawat dengan terapi dadah biasa.

Contoh soalan

Terangkan bagaimana gerak balas keradangan berlaku apabila tisu badan mengalami kecederaan.

• Tisu yang rosak membebaskan histamin dengan serta-merta.
• Histamin menyebabkan kapilari darah mengembang, membenarkan lebih banyak aliran darah ke kawasan jangkitan, dan meningkatkan ketelapan kapilari darah supaya sel fagosit lebih mudah memasuki kawasan tersebut.
• Mekanisme pembekuan darah turut dicetuskan untuk mengelakkan kehilangan darah berlebihan dan kemasukan lebih banyak patogen.
• Sel fagosit yang berkumpul di kawasan jangkitan menjalankan fagositosis untuk memusnahkan patogen, menyebabkan kawasan tersebut menjadi bengkak, merah dan sakit.

Contoh soalan

Dua individu memperoleh keimunan terhadap demam campak dalam keadaan berbeza. Individu X sembuh daripada penyakit campak. Individu Y disuntik dengan sejenis ampaian dan memperoleh keimunan selepas beberapa bulan. Huraikan keimunan yang diperoleh oleh individu X dan individu Y.

• Individu X memperoleh KEIMUNAN AKTIF SEMULA JADI.
• Apabila individu X dijangkiti virus campak, sel limfositnya menghasilkan antibodi sendiri sebagai gerak balas terhadap antigen virus tersebut.
• Selepas sembuh, sel memori terbentuk dan kekal dalam badan, membolehkan keimunan yang berkekalan untuk jangka masa yang lama terhadap campak.
• Individu Y memperoleh KEIMUNAN AKTIF BUATAN melalui suntikan vaksin (ampaian patogen lemah/mati/tidak virulen).
• Vaksin merangsang sel limfosit individu Y untuk menghasilkan antibodinya sendiri terhadap antigen campak, tetapi proses ini mengambil masa beberapa bulan untuk mencapai aras keimunan yang melindungi.
• Kedua-dua individu X dan Y memperoleh keimunan yang kekal lama kerana antibodi dihasilkan sendiri oleh sel limfosit masing-masing, berbeza dengan keimunan pasif yang tidak kekal lama.

Contoh soalan

Cadangkan rawatan segera yang boleh diberikan kepada seorang individu yang dipatuk ular yang sangat berbisa, dan jelaskan jenis keimunan yang terlibat.

• Individu tersebut perlu disuntik dengan antiserum bisa ular (antivenom) sebagai rawatan segera.
• Ini memberikan keimunan PASIF BUATAN kerana antibodi spesifik terhadap bisa ular diperoleh daripada sumber luar (serum), bukan dihasilkan sendiri oleh badan individu.
• Keimunan pasif buatan memberi perlindungan serta-merta yang amat diperlukan dalam kecemasan ini, walaupun perlindungannya bersifat sementara.